Remboursements des frais sur vos aides auditives
Comprendre vos remboursements auditifs (contour d'oreille, Mini-contour à écouteur déporté, Intra-auriculaire)
Entendez-vous bien ? Si vous avez du mal à suivre une conversation, à entendre la télévision ou à téléphoner, vous pourriez souffrir d'une déficience auditive.
Selon une étude récente de l'Inserm, 25 % des adultes français sont touchés par une forme de déficience auditive, et 4 % par une déficience auditive invalidante. Seuls 35 % d’entre eux sont appareillés, soit un taux d’équipement inférieur à celui observé dans d’autres pays européens !
Heureusement, les Français ont désormais la possibilité de n’avoir aucun reste à charge sur les audioprothèses grâce à la réforme du 100% Santé.
Pour mieux comprendre vos garanties et vos remboursements en audiologie, découvrez les réponses à vos questions en vidéo.
Quels choix avez-vous pour vos remboursements auditifs ?
L'audition est essentielle pour une bonne communication et un bien-être général. Elle nous permet d'entendre les autres, de profiter de la musique et de la nature. C'est pourquoi il est important de la protéger et de la soigner en cas de besoin.
Si vous avez des problèmes d'audition, la Sécurité sociale vous rembourse une partie des frais. Cependant, ce remboursement peut être insuffisant, notamment pour l'achat d'aides auditives.
C'est là que la mutuelle santé entre en jeu. Vous avez désormais le choix entre le panier 100% Santé et le panier libre en fonction de votre besoin. Les types d’appareils éligibles ainsi que les spécifications techniques minimales sont similaires pour ces deux paniers.
Les types d'appareils éligibles
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Contour d'oreille.
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Mini-contour d'oreille à écouteur déporté.
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Intra-auriculaire.
Les spécifications techniques minimales
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Réducteur de bruit de fond.
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Anti-Larsen.
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Étanchéité.
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Adaptable à l’environnement (calme ou bruyant), etc.
Retrouvez les tableaux de garanties de toutes nos formules de complémentaire Santé ainsi que des exemples de remboursement.
Focus sur les prix limites de vente et les grilles de remboursement pour les aides auditives AXA
Bon à savoir :
Demandez votre devis 100% Santé à votre audioprothésiste ! Les professionnels de santé ont l’obligation de proposer dans leur devis au moins un équipement du panier 100% Santé. N’hésitez pas à en parler à votre audioprothésiste !
Focus sur les solutions d'appareils auditifs pris en charge par AXA en fonction du type de surdit
En souscrivant une mutuelle santé AXA, vous bénéficiez d'un remboursement complémentaire de vos soins dentaires et du réseau de soins Itelis de chirurgiens dentistes.
Contour d'oreille
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Appareil utilisé dans le cadre de surdité moyenne et sévère pour répondre à un besoin élevé en amplification.
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L’électronique de l’appareil est située derrière l’oreille et est reliée à un cordon qui conduit le son au tympan.
Mini contour d'oreille
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Proposé pour les surdités moyennes.
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Appareil assez similaire au contour d’oreille, mais plus discret en raison de sa plus petite taille.
Appareil intra-auriculaire
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Préconisé pour les surdités légères et moyennes.
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Appareil presque invisible, puisque logé à l’intérieur du conduit auditif.
Le Panier 100% Santé
Vous choisissez un équipement du panier 100% Santé et bénéficiez de 0€ de reste à charge sur vos aides auditives. Les équipements du panier 100% Santé sont soumis à des prix Limites de Vente. Vous choisissez votre appareil ainsi que 3 options minimum de la liste A (cf. liste ci-dessous).
Liste A
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Traitement de la perception des acouphènes.
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Connectivité sans fil.
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Réducteur de bruits du vent.
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Synchronisation entre les deux audioprothèses.
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Etc.
Le Panier Libre
Vous souhaitez choisir librement votre équipement et ses options. Le reste à charge sera variable et dépendra du niveau de garantie de votre complémentaire santé AXA.
Vous choisissez votre appareil ainsi que 6 options minimum de la liste A et 1 option de la liste B (cf. liste ci-dessous).
Liste B
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Bande passante élargie.
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Au moins 20 canaux de réglages.
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Réducteur de bruit impulsionnel.
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Batterie rechargeable et chargeur associé.
Note importante concernant le remboursement
Pour les contrats souscrits à partir de 2021, la garantie 100% santé audiologie est acquise dès la date d’effet du contrat.
Le remboursement est plafonné à 1 700€ maximum par oreille et une fois tous les 4 ans (Régime de base + complémentaires santé). Les prix limites de vente appliqués au panier 100% Santé empêchent d’atteindre ce plafond. Ce montant de remboursement maximum touche donc finalement uniquement le panier libre.
Le panier 100% Santé et le panier libre intègrent les garanties suivantes : 30 jours d’essai avant achat, 4 ans de garantie, service et entretien inclus.
Quels sont les avantages de la mutuelle AXA et du réseau Itelis ?
En souscrivant une mutuelle santé AXA, vous bénéficiez d'un remboursement complémentaire de vos soins dentaires et du réseau de soins Itelis de chirurgiens dentistes.
Un réseau de soins Itelis qui vous offre jusqu'à -15% d'économies sur les aides auditives.
Vos remboursements augmentent dans le temps grâce à votre fidélité selon la formule choisie.
Un suivi de l'appareillage durant toute la durée de la vie de l'aide auditive
Prêt d'une aide auditive en cas de problème.
Garantie panne durant 4 ans.
Essai gratuit d'un mois.
Entretien offert.
Vos remboursements augmentent dans le temps grâce à votre fidélité selon la formule choisie.
Avec AXA, vous pouvez être sûr de bénéficier d'un remboursement complet et avantageux de vos soins auditifs.
N'hésitez pas à nous contacter pour en savoir plus !
Exemple d’un remboursement auditif avec la mutuelle AXA
Sébastien, 60 ans, a récemment constaté une baisse de son audition. Après consultation chez un ORL, ce dernier lui recommande de s'équiper d'appareils auditifs.
Sébastien a souscrit à une complémentaire santé chez AXA qui couvre les aides auditives. Grâce à son contrat, il bénéficie d'une prise en charge intégrale pour les aides auditives classées dans le panier 100% santé.
Sébastien souhaite toutefois choisir un modèle d'aide auditive de meilleure qualité, proposé dans le panier libre. L'audioprothésiste lui remet un devis indiquant un coût total de 1 500 euros par oreille pour ces appareils plus sophistiqués.
La Sécurité sociale rembourse 400 euros par oreille pour ces appareils. La complémentaire santé AXA de Sébastien prévoit un remboursement complémentaire de 800 euros par oreille. Le reste à charge pour Sébastien s'élèverait donc à 300 euros par oreille.
En passant par le réseau de partenaires santé Itelis, affilié à AXA, Sébastien bénéficie d'une remise de 15 % sur le prix des aides auditives du panier libre. Son reste à charge final est donc de 75 euros par oreille.
Sébastien est satisfait car il a pu choisir des aides auditives de qualité supérieure tout en maîtrisant ses dépenses grâce à la couverture de sa mutuelle AXA et aux avantages offerts par le réseau Itelis.
Gagnez en protection et en pouvoir d'achat !*
2
nouveaux contrats
=
2
mois remboursés
3
nouveaux contrats
=
3
mois remboursés
4
nouveaux contrats
=
4
mois remboursés
5
nouveaux contrats
=
5
mois remboursés
*Lorsque vous souscrivez 2, 3, 4 ou même 5 contrats, vous êtes remboursé de 2, 3, 4 ou même 5 mois de cotisations sur votre contrat le plus cher, dans la limite de 300€.
Questions et réponses
Qu’est-ce qu’un prix limite de vente ?
Un prix limite de vente correspond au prix maximum pratiqué par les audioprothésistes pour le panier 100% Santé. Cela signifie donc que votre praticien ne peut vous proposer un devis dont le tarif est supérieur au prix limite de vente imposé pour le panier 100% Santé.
Peut-on résilier facilement une assurance auto AXA ?
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La Presbyacousie : vieillissement du système auditif. Perte auditive majoritairement présente chez les personnes âgées de plus de 65 ans.
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L'Hyperacousie : sensation d’intolérance aux bruits et sons même les plus banals.
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L'Acouphène : bruit entendu en l’absence d’un stimulus externe (sifflements par exemple).
Quels sont les différents types de surdité remboursés ?
Il existe trois principaux types de surdité : la surdité de transmission, la surdité de perception et la surdité mixte.
La surdité de transmission se caractérise par une perte auditive survenant lors du processus de transmission du son. Cette forme de surdité affecte le chemin emprunté par le son depuis l'oreille externe, passant par l'oreille moyenne et arrivant jusqu'à l'oreille interne. Les causes de ce type de surdité sont variées et peuvent inclure des malformations congénitales, des blocages mécaniques tels que l'obstruction du conduit auditif, des séquelles de traumatismes de l'oreille moyenne, ou encore une dégénérescence liée à l'âge ou à d'autres facteurs.
La surdité de perception concerne une perte auditive qui affecte l'oreille interne ou le nerf auditif. Les causes de cette surdité peuvent être présentes dès la naissance ou survenir au fil du temps, comme dans le cas de la presbyacousie – une perte d'audition progressive liée à l'âge. D'autres facteurs, tels que l'exposition à des bruits intenses ou l'utilisation de médicaments et d'agents chimiques ototoxiques, peuvent également être à l'origine de cette affection.
La surdité mixte est une combinaison de surdité de transmission et de surdité de perception. Cette combinaison de troubles auditifs peut nécessiter une prise en charge spécifique et parfois plus complexe.
Quels sont les documents à fournir à AXA pour obtenir un remboursement ?
Pour obtenir un remboursement de ses soins auditifs, il est nécessaire de fournir à sa mutuelle les documents ci-dessous.
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La prescription médicale de l'audioprothésiste.
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La facture de l'audioprothésiste.
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La carte de mutuelle.