Remboursement ostéopathie : quelle prise en charge par les mutuelles santé ?
- Agent général AXA
- 27 mars
- 3 min de lecture
L’ostéopathie connaît un véritable engouement en France. De plus en plus de patients y ont recours pour soulager des douleurs articulaires, des tensions musculaires ou encore des troubles fonctionnels. Selon un rapport de l’IGAS (Inspection Générale des Affaires Sociales), 3 français sur 5 ont déjà consulté un ostéopathe au cours de leur vie. Pourtant, la question du remboursement reste floue pour beaucoup. L’ostéopathie n’étant pas remboursée par la Sécurité sociale, le rôle des mutuelles santé, comme celles proposées par AXA, devient déterminant pour bénéficier d’une prise en charge adaptée.
Quel est le rôle de la mutuelle dans le remboursement de l’ostéopathie ?
Face à l’absence de prise en charge de l’ostéopathie par l’Assurance Maladie, les complémentaires santé jouent un rôle central. Elles permettent de compenser ce vide en proposant des formules incluant le remboursement partiel ou total des séances, selon le niveau de garantie choisi. Une mutuelle bien adaptée peut donc représenter un véritable soutien financier pour les assurés souhaitant bénéficier de soins ostéopathiques réguliers.
Une pratique encadrée, mais non remboursée par la Sécurité sociale
Bien que l’ostéopathie soit pratiquée par des professionnels diplômés, reconnus et encadrés par un cadre réglementaire strict, elle ne bénéficie pas d’une reconnaissance par l’Ordre des médecins. La Sécurité sociale ne rembourse pas les séances, sauf dans les cas exceptionnels où les praticiens sont aussi médecins conventionnés.
Il est donc essentiel de souscrire à une mutuelle santé proposant une couverture spécifique pour ce type de soins. Certaines mutuelles, comme AXA, incluent dans leurs offres des garanties permettant le remboursement des séances d’ostéopathie, sous différentes modalités. Il convient toutefois de vérifier les conditions du contrat, car toutes les formules ne l’intègrent pas systématiquement.
Une prise en charge définie selon les niveaux de garantie
Le remboursement ostéopathie varie considérablement d’un contrat à l’autre. Certaines mutuelles prévoient un forfait annuel, généralement compris entre 50 € et 300 €, applicable sur l’ensemble des séances réalisées au cours de l’année. Une fois ce plafond atteint, les remboursements cessent jusqu’à la prochaine échéance annuelle.
D’autres formules proposent un remboursement à l’acte, avec un montant fixe par séance (par exemple 20 € ou 30 €), dans la limite d’un certain nombre de consultations par an. Chez AXA, les remboursements sont ajustés en fonction du niveau de couverture souscrit. Chaque formule permet ainsi de répondre aux besoins spécifiques de l’assuré, qu’il s’agisse d’un suivi ponctuel ou régulier.
Quelles sont les démarches à effectuer auprès de la mutuelle pour un remboursement de l’ostéopathie ?
Vérifier les garanties prévues par la mutuelle avant de consulter
Avant de souscrire une complémentaire santé, il est impératif de vérifier que votre contrat de mutuelle inclut bien une garantie pour les soins d’ostéopathie. Cette information est généralement précisée dans les conditions générales ou la grille des garanties. N’hésitez pas à prendre contact avec un conseiller afin de connaître toutes les garanties présentes dans votre contrat.
Connaître les plafonds et exclusions éventuelles
Il est essentiel d’identifier les éventuelles limites du contrat : plafonds de remboursement, nombre de séances remboursées par an, délais de carence ou nécessité de consulter un praticien agréé. Certaines mutuelles exigent que l’ostéopathe soit inscrit au Registre des Ostéopathes de France (ROF).
Transmettre à la mutuelle la facture de l’ostéopathe
Après chaque consultation, l’ostéopathe remet une facture comportant la date de la séance, le tampon du praticien et son numéro d’enregistrement ADELI. Ce document est indispensable pour obtenir le remboursement. Il doit être transmis à la mutuelle selon les modalités prévues (en ligne ou par courrier). Vous serez ensuite remboursés par votre mutuelle selon les délais de remboursements prévus par celle-ci.
Mutuelle AXA : quels remboursements pour l’ostéopathie ?
AXA propose des formules de mutuelle santé spécifiquement conçues pour répondre aux besoins des patients recourant aux médecines douces, incluant notamment le remboursement des séances d’ostéopathie. L’agence AXA Massasso vous accompagne et vous propose des solutions sur-mesure, tenant compte de la fréquence de vos consultations, de votre profil médical et de votre budget.
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